夏骏艺律师
夏骏艺律师法律网
23.nj64.com
南京夏骏艺律师电话15052927793

大病医疗补充保险如何赔付?

大病医疗补充保险如何赔付?现在很多人都有医疗保险,这样生病住院的时候可以报销部分费用,但是当面临重大疾病的时候,医保显得有些不足。为了减轻患病时候的经济负担,人们可以选择购买大病医疗补充保险。这种保险主要是针对重大疾病的,那么大病医疗补充保险如何赔付?下面我们跟随我们了解下吧。一、什么是大病医疗补充保险?大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上,0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充,是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。凡参加基本医疗保险的单位和个人都必须参加补充医疗保险。二、大病医疗补充保险赔付办法是怎样的?1、统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的:赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%2、统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的:赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%三、购买大病医疗补充保险有哪些注意事项?您在买大病补充医疗保险的时候,要注意观察期。现在一般的大病保险都有观察期,保单生效后90天或180天发生合同列明的大病,只要凭借医院诊 断证明书,就可以得到现金给付。这里需要注意的是,如果被保人是在生病前一个月买大病医疗补充保险,第二个月就得了病,是不能得到赔付的,因为被投保人没有过观察期。这样一来,保险公司将会退还被投保人所缴保费,终止合同。另外,若被投保人身体状况不佳,建议首先考虑商业保险 社保的组合保障,因为靠社保来报销医疗消费远远不够。在这个基础上在考虑大病补充医疗 保险比较好。综上所述,大病医疗补充保险是职工基本医疗保险的一个有效补充,购买这类保险,可以在发生重大疾病的时候,获得一定金额的赔付。目前,大病医疗补充保险的赔付比例可以达到90%,超过医保费用2万到12万之内都可以进行报销。这里有一点需要注意,就是大病医疗保险有一个观察期,一般是半年。
  
  
  遇到相关问题,欢迎联系夏骏艺律师,手机:15052927793

@夏骏艺律师简介:女,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。2015年通过法律职业资格考试,2019年取得律师执业证,专职律师。从事法律服务多年,有深厚的理论功底...More>>

·夫妻离婚什么是共同抚养权
      夫妻离婚什么是共同抚养权?共同抚养权就是在夫妻协商一致的情况下轮流照顾孩子,父母与子女间的关系,不因父母离婚而消除。离婚后,子女无论由父或母直......


·法院拍卖房产家具包括吗
      法院拍卖房产家具包括吗?法院拍卖房产不包括家具,法院拍卖房产房子里的东西不属于拍卖的范畴,而是属于被执行人的财物,有权被被执行人取走。法院拍卖......


·解除劳动关系通知书由谁出具
      解除劳动关系通知书由谁出具一、解除劳动关系通知书由谁出具解除劳动关系的通知书是解除劳动关系证明的一种,是法律要求用人单位开具的一种书面证......


·个人之间的借款要怎么约定利息
      随着社会经济的发展,现在的个人之间在涉及到借款问题时,也会约定一定的利息。而这个约定同时又必须不违反法律的相关规定,否则将得不到支持。那在实......


·我国国家赔偿的规则原则是什么?
      我们知道,当国家机关工作人员滥用职权,侵犯到公民或者一些组织的合法权益的时候,国家是要给受害人赔偿的。但是有些时候,国家机关即使侵犯到公民权......


·承销证券合同注意事项有哪些
      承销证券合同注意事项有哪些?企业的融资方式中,发行证券是一种十分常见的形式,它可以有效地将投资者的资金筹集起来,给企业的发展带来资金的支持......


·无证驾驶不去处理后果是什么?
      无证驾驶不去处理后果是什么?无证驾驶不去处理后果是将会受到一定的惩罚。(1)机动车驾驶人将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂......


·民法典遗嘱指定监护优于法定监护吗?
      民法典遗嘱指定监护优于法定监护吗?遗嘱指定监护是可以优先于法定指定的,遗嘱监护是被监护人的父母以遗嘱方式选定监护人的监护。我国现行法律对此种监......


·如何判断非法行医罪的构成要件
      如何判断非法行医罪的构成要件一、如何判断非法行医罪的构成要件1、客体要件本罪的客体是复杂客体,其主要客体是国家对医疗卫生工作的管理制度,......


·笔迹鉴定费用与检材有关系吗?
      笔迹鉴定费用与检材有关系吗?一、笔迹鉴定费用与检材有关系吗?各省的费用不一样,笔迹鉴定需要找专门的机构进行鉴定,费用一般在800-2000元之间。......


·如何打击电信网络金融诈骗?
      近一段时期以来,电信网络诈骗案件频发,很多老年人安全意识差,接到骗子电话后向其汇款,有的人被骗的数额还很大,家庭由此陷入困境。作为政府部门来......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 夏骏艺律师 All rights reserved.
律师热线:15052927793
15052927793
点击这里给夏骏艺律师发消息


在线法律咨询