公司申请工伤认定书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、公司申请工伤认定书所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
以上就是我们为您介绍的公司申请工伤认定书的写法以及其具体需要的材料。有了我们的表述,想必您写下来就不会有什么问题了吧。作为公司的职员,我们不仅要为公司做好事情、尽心尽力,更多的还是要注意自己的人身安全。
遇到相关问题,欢迎联系夏骏艺律师,手机:15052927793
@夏骏艺律师简介:女,法学学士,部门主任,中华全国律师协会会员。2015年通过法律职业资格考试,2019年取得律师执业证,专职律师。从事法律服务多年,有深厚的理论功底...More>>
·犯故意伤害罪要判几年,会受到什么法律惩罚?
故意伤害罪,这个罪名我相信您并不陌生,在社会上还是存在着许多不安全的因素,法律也对这些不安全因素搬出了相对的判决以及惩罚,那么犯故意伤害罪要......
·2023年检察院量刑建议重要吗
2023年检察院量刑建议重要吗一、检察院量刑建议重要吗1、在刑事诉讼中,检察院的量刑建议可以作为法院量刑的参考,并不是说法院一定要按检察院的量......
·女人刚生完孩子要离婚孩子谁抚养?
女人刚生完孩子要离婚孩子谁抚养??虽然在实际生活中婴儿哺乳期因人而异,由于《子女抚养意见》规定“两周岁以下的子女一般随母方生活”,司法实践中......
·一、口头合同买卖不破租赁吗?
一、口头合同买卖不破租赁吗?若是在与他人建立租赁关系时只是建立了口头合同此时并不需要遵守买卖不破租赁的规定,根据《民法典》第七百二十五条规定,......
·新婚姻法对女方不利的地方是什么
法律的修订和完善就是为了更加完善社会的需要,秉持着公平公正的原则,确保夫妻双方能够得到一个更加公平的待遇,婚姻家庭编对女方不利的地方是否存在......
·公司法人与股东的区别主要是什么
有很多普通的职工都根本就难以区分公司法人,法人代表跟股东这三个词汇之间的代表的具体的含义,甚至人们都会觉得公司法人跟公司法定代表人是一回事,......
·法律文书的送达方式有哪些
法律文书的送达方式有哪些?按照规定,法院在审理案件中的法律文书,是需要送达给当事人的。最简单的就是直接送达,由法院的送达人员将法律文书直接......
·公司法合同纠纷时要注意哪些问题?
公司法合同纠纷时要注意哪些问题?我国的公司法规定了有关合同纠纷解决的各个方面,在相关纠纷处理中具有重要作用。但是,人们对于该法的条款了解较......
·农村土地承包合同无效的法律后果?
农村土地承包合同无效的法律后果?一、农村土地承包合同概念农村土地承包合同,是指农村集体经济组织(或者村民委员会)作为发包方,与承包方之间就集......