北京医保报销范围有哪些

  随着我们医疗机构的完善，现在很多人都有购买医保。对于北京医疗保险参保人，如果就医购买药物等的费用均可以得到相应的报销比例，但并不是所有的医疗费用都在我们医保的报销范围之内，那么北京医保报销范围标准是什么呢！现在就跟我们来学习下，相关知识吧。
  一、北京医保报销范围
  (一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》文件执行。
  
  药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
  (二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》文件执行。
  
  (三)中药饮片支付范围及使用
  1、需个人负担的中药饮片，按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第一条执行。
  
  2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片，按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第二条执行。
  
  3、上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
  (四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围
  参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：
  1、肿瘤用药
  《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。
  2、促白细胞生成药
  粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
  3、抗感染用药
  《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
  (五)肾移植门诊抗排异用药范围
  环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
  二、基本医疗保险服务设施范围及标准
  (一)普通床位费
  普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。
  (二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围，执行市物价局批准的收费标准。
  (三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用，可纳入支付范围。
  (四)加强病房，按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》文件执行。
  (五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。
  参保人选择的医疗机构不同，医疗保险类型的不同，都会影响医保报销金额。对于北京医保报销范围，西药及中成药如果药品中有注明“需个人部分负担”的费用，个人则需要负担10%，其余费用再纳入医保基金支付范围；对恶性肿瘤门诊，化疗用药支付范围等都有相关的规定。
  
  
  

#夏骏艺律师简介：女，法学学士，部门主任，中华全国律师协会会员。2015年通过法律职业资格考试，2019年取得律师执业证，专职...More>>